La gastrite est une inflammation de la muqueuse protectrice de l’estomac. La gastrite aiguë implique une inflammation soudaine et grave. La gastrite chronique est une inflammation à long terme qui peut durer des années si elle n’est pas traitée.
La gastrite érosive est une forme moins courante de la maladie. Elle ne cause généralement pas beaucoup d’inflammation, mais peut entraîner des saignements et des ulcères à la muqueuse de l’estomac.
Qu’est-ce qui cause la gastrite?
La faiblesse de la muqueuse de votre estomac permet au suc digestif de l’endommager et de l’enflammer, provoquant une gastrite. Avoir une muqueuse abdominale mince ou endommagée augmente le risque de gastrite.
Une infection bactérienne gastro-intestinale peut également causer une gastrite. L’infection bactérienne la plus courante qui la cause est Helicobacter pylori. C’est une bactérie qui infecte la muqueuse de l’estomac. L’infection se transmet généralement d’une personne à l’autre, mais peut également se transmettre par de la nourriture ou de l’eau contaminées.
Certaines conditions et activités peuvent augmenter votre risque de développer une gastrite. Les autres facteurs de risque incluent:
- consommation extrême d’alcool
- utilisation systématique d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène et l’aspirine
- consommation de cocaïne
- l’âge, parce que la muqueuse de l’estomac s’amincit naturellement avec l’âge
- usage du tabac
Les autres facteurs de risque moins courants incluent :
- stress causé par une blessure grave, une maladie ou une intervention chirurgicale
- troubles auto-immuns
- troubles digestifs comme la maladie de Crohn
- infections virales
Quels sont les symptômes de la gastrite?
La gastrite ne provoque pas de symptômes visibles chez tout le monde. Les symptômes les plus courants sont:
- la nausée
- vomissement
- sensation de satiété dans le haut de l’abdomen, en particulier après avoir mangé
- indigestion
Si vous avez une gastrite érosive, vous pouvez présenter différents symptômes, notamment:
- selles noires et poisseuses
- vomissements de sang
Comment diagnostique-t-on la gastrite?
Votre médecin procédera à un examen physique, posera des questions sur vos symptômes et demandera vos antécédents familiaux. Ils peuvent également recommander un test d’haleine, de sang ou de selles pour détecter la présence de H. pylori.
Pour avoir une idée de ce qui se passe à l’intérieur de votre corps, votre médecin voudra peut-être subir une endoscopie pour vérifier son inflammation. Une endoscopie implique l’utilisation d’un long tube muni d’un objectif d’appareil photo au bout. Pendant la procédure, votre médecin insérera soigneusement le tube pour lui permettre de voir dans l’œsophage et l’estomac. Votre médecin pourra prélever un petit échantillon, ou une biopsie, de la muqueuse de l’estomac s’il découvre quelque chose d’inhabituel au cours de l’examen.
Votre médecin peut également prendre des rayons X de votre tube digestif après avoir avalé une solution de baryum, ce qui aidera à distinguer les points critiques.
Comment traite-t-on la gastrite?
Le traitement de la gastrite dépend de la cause de la maladie. Si vous avez une gastrite causée par des AINS ou d’autres médicaments, il peut être suffisant de les éviter pour soulager vos symptômes. La gastrite à la suite de H. pylori est systématiquement traitée avec des antibiotiques qui tuent les bactéries.
Outre les antibiotiques, plusieurs autres médicaments sont utilisés pour traiter la gastrite:
Les inhibiteurs de la pompe à protons
Les médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons agissent en bloquant les cellules qui créent l’acide gastrique. Les inhibiteurs courants de la pompe à protons comprennent:
- oméprazole (Prilosec)
- lansoprazole (Prevacid)
- ésoméprazole (Nexium)
Cependant, l’utilisation à long terme de ces médicaments, en particulier à fortes doses, peut entraîner un risque accru de fractures de la colonne vertébrale, de la hanche et du poignet. Cela peut également augmenter le risque d’insuffisance rénale, de démence et de carences nutritionnelles.
Parlez à votre médecin avant de commencer un de ces médicaments pour créer un plan de traitement qui vous convient.
Médicaments réduisant l’acide
Les médicaments qui réduisent la quantité d’acide produite par votre estomac incluent:
- ranitidine (Zantac)
- famotidine (Pepcid)
En diminuant la quantité d’acide libérée dans votre tube digestif, ces médicaments soulagent la douleur causée par la gastrite et permettent à votre estomac de guérir.
Antiacides
Votre médecin peut vous recommander d’utiliser des antiacides pour un soulagement rapide de la douleur causée par la gastrite. Ces médicaments peuvent neutraliser l’acide dans votre estomac.
Certains antiacides peuvent causer de la diarrhée ou de la constipation, parlez-en à votre médecin si vous présentez l’un de ces effets indésirables.
Probiotiques
Il a été démontré que les probiotiques aident à reconstituer la flore digestive et à guérir les ulcères gastriques. Cependant, rien n’indique qu’ils aient un impact sur la sécrétion d’acide. Il n’y a actuellement aucune ligne directrice soutenant l’utilisation de probiotiques dans la gestion des ulcères.
Quelles sont les complications possibles de la gastrite?
Si votre gastrite n’est pas traitée, elle peut entraîner des saignements d’estomac ainsi que des ulcères. Certaines formes de gastrite peuvent augmenter votre risque de développer un cancer de l’estomac, en particulier chez les personnes dont la muqueuse de l’estomac est amincie.
En raison de ces complications potentielles, il est important de consulter votre médecin si vous présentez des symptômes de gastrite, en particulier s’ils sont chroniques.
Quelles sont les perspectives pour la gastrite?
Les perspectives pour la gastrite dépendent de la cause sous-jacente. La gastrite aiguë disparaît généralement rapidement avec le traitement. Les infections à H. pylori, par exemple, peuvent souvent être traitées avec un ou deux cycles d’antibiotiques. Cependant, parfois, le traitement échoue et il peut se transformer en une gastrite chronique ou à long terme. Parlez à votre médecin pour élaborer un plan de traitement efficace pour vous.
Sources :
*Feldman M, et al. (1996). Effects of aging and gastritis on gastric acid and pepsin secretion in humans: A prospective study. DOI: dx.doi.org/10.1053/gast.1996.v110.pm8612992
*Gastritis. (n.d.).
my.clevelandclinic.org/disorders/gastritis/hic_gastritis.aspx
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