Diabète de type 2:Symptômes et causes

Le diabète de type 2 est une maladie chronique qui affecte la façon dont votre corps métabolise le sucre (glucose) – une source importante de carburant pour votre corps.

Avec le diabète de type 2, votre corps résiste aux effets de l’insuline – une hormone qui régule le mouvement du sucre dans vos cellules – ou ne produit pas suffisamment d’insuline pour maintenir des niveaux de glucose normaux.

Le diabète de type 2 était autrefois connu sous le nom de diabète de l’adulte, mais aujourd’hui, plus d’enfants sont diagnostiqués avec cette maladie, probablement en raison de l’augmentation de l’obésité infantile. Il n’y a pas de remède pour le diabète de type 2, mais perdre du poids, bien manger et faire de l’exercice peuvent aider à gérer la maladie. Si le régime alimentaire et l’exercice ne suffisent pas à bien gérer votre glycémie, vous pourriez également avoir besoin de médicaments contre le diabète ou d’une insulinothérapie.

Symptômes

Les signes et symptômes du diabète de type 2 se développent souvent lentement. En fait, vous pouvez avoir le diabète de type 2 pendant des années sans le savoir. Chercher:

Augmentation de la soif
Urination fréquente
Augmentation de la faim
Perte de poids involontaire
Fatigue
Vision floue
Plaies à guérison lente
Infections fréquentes
Zones de peau foncée, généralement au niveau des aisselles et du cou

Quand voir un médecin

Consultez votre médecin si vous remarquez des symptômes de diabète de type 2.

Les causes

Le diabète de type 2 se développe lorsque le corps devient résistant à l’insuline ou lorsque le pancréas est incapable de produire suffisamment d’insuline. On ne sait pas exactement pourquoi cela se produit, bien que la génétique et les facteurs environnementaux, tels que le surpoids et l’inactivité, semblent être des facteurs contributifs.

Comment fonctionne l’insuline

L’insuline est une hormone qui provient de la glande située derrière et sous l’estomac (pancréas).

Le pancréas sécrète de l’insuline dans la circulation sanguine.
L’insuline circule, permettant au sucre de pénétrer dans vos cellules.
L’insuline réduit la quantité de sucre dans votre circulation sanguine.
À mesure que votre taux de sucre dans le sang diminue, la sécrétion d’insuline par votre pancréas diminue également.

Le rôle du glucose

Le glucose – un sucre – est la principale source d’énergie pour les cellules qui composent les muscles et les autres tissus.

Le glucose provient de deux sources principales: la nourriture et votre foie.

Le sucre est absorbé dans la circulation sanguine, où il pénètre dans les cellules à l’aide d’insuline.

Votre foie stocke et fabrique du glucose.

Lorsque votre taux de glucose est bas, par exemple lorsque vous n’avez pas mangé depuis un certain temps, le foie transforme le glycogène stocké en glucose pour maintenir votre taux de glucose dans une plage normale.

Dans le diabète de type 2, ce processus ne fonctionne pas bien. Au lieu de pénétrer dans vos cellules, le sucre s’accumule dans votre circulation sanguine. À mesure que la glycémie augmente, les cellules bêta productrices d’insuline dans le pancréas libèrent plus d’insuline, mais ces cellules finissent par devenir altérées et ne peuvent pas produire suffisamment d’insuline pour répondre aux besoins de l’organisme.

Dans le diabète de type 1, beaucoup moins courant, le système immunitaire détruit par erreur les cellules bêta, laissant le corps avec peu ou pas d’insuline.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de diabète de type 2 comprennent:

Poids. Le surpoids est l’un des principaux facteurs de risque du diabète de type 2. Cependant, vous n’avez pas besoin d’être en surpoids pour développer un diabète de type 2.

Répartition des graisses. Si vous stockez de la graisse principalement dans l’abdomen, vous courez un risque plus élevé de diabète de type 2 que si vous stockez de la graisse ailleurs, comme dans vos hanches et vos cuisses. Votre risque de diabète de type 2 augmente si vous êtes un homme avec un tour de taille supérieur à 40 pouces (101,6 centimètres) ou une femme avec une taille supérieure à 35 pouces (88,9 centimètres).

Inactivité. Moins vous êtes actif, plus votre risque de diabète de type 2 est élevé. L’activité physique vous aide à contrôler votre poids, utilise le glucose comme énergie et rend vos cellules plus sensibles à l’insuline.

Histoire de famille. Le risque de diabète de type 2 augmente si votre parent ou frère ou sœur est atteint de diabète de type 2.

Âge. Le risque de diabète de type 2 augmente avec l’âge, surtout après 45 ans. C’est probablement parce que les gens ont tendance à moins faire de l’exercice, à perdre de la masse musculaire et à prendre du poids en vieillissant. Mais le diabète de type 2 augmente également considérablement chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.

Prédiabète. Le prédiabète est une condition dans laquelle votre taux de sucre dans le sang est plus élevé que la normale, mais pas assez élevé pour être classé comme diabète. Sans traitement, le prédiabète évolue souvent vers le diabète de type 2.

Diabète gestationnel. Si vous avez développé un diabète gestationnel pendant votre grossesse, votre risque de développer un diabète de type 2 augmente. Si vous avez donné naissance à un bébé pesant plus de 9 livres (4 kilogrammes), vous êtes également à risque de diabète de type 2.

Syndrome des ovaires polykystiques. Chez les femmes, le syndrome des ovaires polykystiques – une affection courante caractérisée par des menstruations irrégulières, une pilosité excessive et l’obésité – augmente le risque de diabète.

Zones de peau foncée, généralement au niveau des aisselles et du cou. Cette condition indique souvent une résistance à l’insuline.

Complications

Le diabète de type 2 peut être facile à ignorer, en particulier dans les premiers stades lorsque vous vous sentez bien. Mais le diabète affecte de nombreux organes majeurs, notamment votre cœur, vos vaisseaux sanguins, vos nerfs, vos yeux et vos reins. Le contrôle de votre glycémie peut aider à prévenir ces complications.

Bien que les complications à long terme du diabète se développent progressivement, elles peuvent éventuellement être invalidantes ou même mortelles. Certaines des complications potentielles du diabète comprennent:

Maladie du cœur et des vaisseaux sanguins. Le diabète augmente considérablement le risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, d’hypertension artérielle et de rétrécissement des vaisseaux sanguins (athérosclérose).

Lésions nerveuses (neuropathie). Un excès de sucre peut provoquer des picotements, des engourdissements, des brûlures ou des douleurs qui commencent généralement au bout des orteils ou des doigts et se propagent progressivement vers le haut. Finalement, vous risquez de perdre toute sensation dans les membres affectés.

Les dommages aux nerfs qui contrôlent la digestion peuvent causer des problèmes de nausées, de vomissements, de diarrhée ou de constipation. Pour les hommes, la dysfonction érectile peut être un problème.

Lésions rénales. Le diabète peut parfois entraîner une insuffisance rénale ou une maladie rénale terminale irréversible, qui peut nécessiter une dialyse ou une transplantation rénale.

Lésions oculaires. Le diabète augmente le risque de maladies oculaires graves, telles que la cataracte et le glaucome, et peut endommager les vaisseaux sanguins de la rétine, conduisant potentiellement à la cécité.

Cicatrisation lente. Si elles ne sont pas traitées, les coupures et les cloques peuvent devenir des infections graves, qui peuvent mal guérir. Des dommages graves peuvent nécessiter une amputation de l’orteil, du pied ou de la jambe.

Déficience auditive. Les problèmes d’audition sont plus fréquents chez les personnes atteintes de diabète.

Maladies de la peau. Le diabète peut vous rendre plus vulnérable aux problèmes de peau, y compris les infections bactériennes et fongiques.

Apnée du sommeil. L’apnée obstructive du sommeil est courante chez les personnes atteintes de diabète de type 2. L’obésité peut être le principal facteur contribuant aux deux conditions. Le traitement de l’apnée du sommeil peut abaisser votre tension artérielle et vous faire sentir plus reposé, mais il n’est pas clair si cela contribue à améliorer le contrôle de la glycémie.

La maladie d’Alzheimer. Le diabète de type 2 semble augmenter le risque de maladie d’Alzheimer, bien que l’on ne sache pas pourquoi. Plus votre glycémie est mauvaise, plus le risque semble être grand.

La prévention

Des choix de vie sains peuvent aider à prévenir le diabète de type 2, et c’est vrai même si vous souffrez de diabète dans votre famille. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de diabète, vous pouvez utiliser des modes de vie sains pour aider à prévenir les complications. Si vous avez un prédiabète, les changements de mode de vie peuvent ralentir ou arrêter la progression du diabète.

Un mode de vie sain comprend:

Manger des aliments sains. Choisissez des aliments faibles en gras et en calories et plus riches en fibres. Concentrez-vous sur les fruits, les légumes et les grains entiers.

Être actif. Visez un minimum de 30 à 60 minutes d’activité physique modérée – ou 15 à 30 minutes d’activité aérobie vigoureuse – la plupart des jours. Faites une marche quotidienne rapide. Faire du vélo. Si vous ne pouvez pas vous adapter à un long entraînement, répartissez votre activité tout au long de la journée.

Perdre du poids. Si vous êtes en surpoids, perdre 5 à 10% de votre poids corporel peut réduire le risque de diabète. Pour maintenir votre poids dans une fourchette saine, concentrez-vous sur les changements permanents de vos habitudes alimentaires et d’exercice. Motivez-vous en vous rappelant les avantages de perdre du poids, comme un cœur en meilleure santé, plus d’énergie et une meilleure estime de soi.

Éviter d’être sédentaire pendant de longues périodes. Rester assis pendant de longues périodes peut augmenter votre risque de diabète de type 2. Essayez de vous lever toutes les 30 minutes et de bouger pendant au moins quelques minutes.

Parfois, les médicaments sont également une option. La metformine (Glucophage, Glumetza, autres), un médicament oral contre le diabète, peut réduire le risque de diabète de type 2. Mais même si vous prenez des médicaments, des choix de vie sains restent essentiels pour prévenir ou gérer le diabète.

Sources :

1)American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes — 2018. Diabetes Care. 2018;41(suppl):S1.

2)AskMayoExpert. Type 2 diabetes mellitus (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

3)Cydulka RK, et al., eds. Type 2 diabetes mellitus. In: Tintinalli’s Emergency Medicine Manual. 8th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2018. Accessed Nov. 26, 2018.

4)Melmed S, et al. Disorders of carbohydrate and fat metabolism. In: Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 21, 2018.